Halaman

Senin, 06 Agustus 2012

Surat Keterangan Belum Menikah


Surat Keterangan Belum Menikah

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                         :
Tempat/Tgl. Lahir       :
Warga Negara            :
Jenis Kelamin             :
Agama                       :
Pekerjaan                   :
Alamat                        :

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara. Dan benar-benar masih perjaka atau bujang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan seagaimana mestinya. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku.







                                                                                Bandung, 02 Novemer 2002




                                                                                  Yang menyatakan,
                                                                                  ( Kukuh Imanudin )